Hypermetropie

L'hypermetropie est due à un oeil trop court. Dans l'hypermétropie, l'image d'un objet éloigné se forme donc en arrière de la rétine. Le sujet atteint d'hypermétropie a des difficultés pour voir de près et pour lire, il voit généralement assez bien de loin.

Evolution de l'hypermetropie

Les nourrissons et les enfants ont très souvent une hypermétropie. A mesure que leurs yeux croissent et s'allongent, l'hypermétropie se corrige d'elle-même, généralement vers l'âge de dix ans. Si l'hypermétropie faible disparaît souvent avec la croissance, certains enfants et personnes jeunes ont une hypermétropie plus forte et la conservent.L'hypermétropie faible est compensée par l'accommodation du cristallin, ramenant l’image sur la rétine et la vision reste bonne quand le sujet est jeune.
Vers 35-40 ans, le pouvoir d'accomodation diminue et la vision devient moins nette d'abord de près pour la lecture entraînant une presbytie précoce.

Mecanisme de l'hypermetropie

L'oeil hypermétrope peut être un oeil dont la "lentille" est trop peu puissante (distance focale au repos trop grande), ce qui fait que l'image d'un objet à l'infini, lorsque l'oeil n'accommode pas, se forme après la rétine. Alternativement, l'oeil hypermétrope peut être un oeil trop petit (distance cristallin-rétine trop faible) avec une "lentille normale", ce qui donne le même résultat.

Un oeil hypermétrope doit ainsi accommoder pour voir nettement un objet situé à l'infini. Son punctum remotum reste infini, mais s'il n'accommode pas, il voit flou.
S'il possède des capacités d'accommodation moyennes, la distance focale minimale (à accommodation maximale) de l'oeil hypermétrope, c'est-à-dire la valeur de son punctum proximum, est plus grande que celle d'un oeil normal: il voit flou des objets proches qu'un individu normal ou myope voit nettement.

Correction de l'hypermétropie

La correction de l'hypermétropie est généralement inutile chez le sujet jeune faiblement hypermétrope quand la vision est encore normale en l'absence de symptômes. La correction est justifiée plus tard, quand il devient presbyte, après 40 ans. Si l'hypermétropie est forte la correction est nécessaire chez un sujet plus jeune.
La correction de l'hypermétropie peut se faire:

• par des lunettes dont le verre convexe repositionne l'image sur la rétine.
• par des lentilles de contact

Les verres progressifs sont souvent indiqués à partir de 40 ans pour corriger à la fois la vision de loin et de près. A partir d'un certain degré de correction, l'oeil derrière un verre corrigeant une hypermétropie apparaît plus gros alors qu'il apparaît plus petit derrière un verre pour myopie.